別讓“回流藥”掏空醫(yī)保救命錢
來源： 江南都市報 | 日期： 2025年04月03日 | 制作： 肖琳琪 | 新聞熱線： 0791-86849110
◎江南都市報全媒體評論員 蘭春
醫(yī)院門口公然張貼“醫(yī)保取現”“高價收藥”等小廣告，僅憑收藥人開具的“小紙條”就能購買到處方藥，假處方竟出自衛(wèi)生行政部門批準成立的一家外省綜合性醫(yī)院……近日，央視新聞報道了湖北省武漢市部分醫(yī)院、藥店、藥販子與參保人員違規(guī)進行“醫(yī)保取現”交易的情況，再次將“回流藥”問題推到了輿論的風口浪尖。報道揭露，這些不法分子通過偽造處方、虛開藥品等手段，大肆騙取醫(yī)保基金，嚴重擾亂了醫(yī)藥市場秩序。
網友議論紛紛——“‘回流藥’要不得，藥品還得買得放心、吃得安心”“為何這種行為屢屢出現，侵蝕醫(yī)保基金”“倒賣‘回流藥’觸及了醫(yī)保底線”。
近年來，隨著醫(yī)保報銷水平不斷提高、醫(yī)保目錄內藥品范圍逐步擴展，特別是職工醫(yī)保門診共濟保障改革的穩(wěn)步推進，參保人員買藥用藥更加便捷。這些政策在帶來實惠和便利的同時，也讓一些不法分子動起了“歪心思”。
據央視新聞報道，一些醫(yī)院、藥店、藥販子與參保人相互串通，形成了一條完整的“醫(yī)保套現”黑色利益鏈。收藥人通過張貼“醫(yī)保取現”小廣告，吸引參保人前往指定藥店，利用醫(yī)保購藥后套現。隨后，這些被回收的藥品經中間人轉賣給供貨商，供貨商再將其銷售給衛(wèi)生院、私人診所和藥店，最終這些藥品又回流到患者手中。
在這條灰色產業(yè)鏈中，各方交易看似“各取所需”，實則“各受其害”。參保人雖然獲得了現金，卻提前透支了未來可能用于救命的醫(yī)保資金；藥店表面提升了銷售業(yè)績，實則突破了職業(yè)道德和法律底線；基層醫(yī)療機構和診所通過違法手段牟利，背離了“醫(yī)者仁心”的職業(yè)操守。
深入剖析可見，藥品經多次倒手回流市場后，其質量安全完全失去保障。特別是血液制品、免疫球蛋白等高價藥品，因其變現容易，往往成為“醫(yī)保套現”的主要目標。一旦患者因使用這些藥品受到傷害，由于流通環(huán)節(jié)混亂，幾乎無法通過藥品追溯體系追責。
要防止“回流藥”掏空醫(yī)保“救命錢”，需多管齊下。參保人務必妥善保管好自身的醫(yī)保憑證和個人信息，絕不能因一時貪圖小利而喪失原則，參與“回流藥”交易。消費者在購買藥品時，若發(fā)現包裝存在破損等異常情況，務必提高警惕，避免購買來路不明的藥品。
醫(yī)療保障部門必須有“刮骨療毒”的決心，對“回流藥”黑色產業(yè)鏈要斬草除根。
一方面，要明確藥品報銷的具體范圍和標準，盡可能壓縮因政策界定不清而產生的套利空間；另一方面，要嚴格把控醫(yī)保定點機構的準入門檻和退出機制，構建一套嚴謹的考核評價體系。一旦發(fā)現機構存在違規(guī)操作行為，立即采取“一票否決”措施，取消其醫(yī)保定點資格，從根源上凈化醫(yī)保服務環(huán)境。
醫(yī)保基金的安全防線，絕不允許任何不法分子從中作梗、肆意破壞。只有堅決斬斷那些伸向醫(yī)?；鸬?ldquo;黑手”，才能保障醫(yī)保制度的公平、公正與可持續(xù)性，讓醫(yī)保真正成為守護民眾健康的“堅固堡壘”。
值班編輯：傅藍天
值班審核：周艷華
值班編委：朱曉暉